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【冠状动脉介入治疗的术前准备及术后指导】
更新时间:2023-09-28

  随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病日益增多,冠脉造影的检查及介入治疗在临床上广泛应用。那么,介入治疗术前术后又有哪些注意事项呢?

冠状动脉介入治疗的术前准备:

  1、术前用药:术前遵医嘱3天开始开始阿司匹林300㎎qd、氯吡格雷75㎎qd。

2、术前宣教:介绍介入治疗的过程,手术中配合动作,练习床上大小便,术前术后的饮食饮水,活动注意事项,换好病员服等。

3、备皮:双侧腹股沟区及会阴部皮肤。

4、皮试:做好碘过敏实验及抗生素皮试。

5、术前饮食:无需禁食,病人可在术前1-2小时前进食少量食物。

  桡动脉穿刺治疗的术后护理:

  1、术后予低流量吸氧2L/分,心电血压监测,密切观察病情变化:心率、血压、有无心前区不适、穿刺部位远端肢体搏动情况温度颜色,嘱其腕关节制动,指尖运动。

  2、 严格抗凝治疗并注意有无出血倾向,观察牙龈有无出血,皮肤有无青紫情况。


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  3、出血的预防和护理:桡动脉局部止血器加压包扎,定时松压,随时观察桡动脉穿刺处有无出血,血肿,穿刺部位如发现血肿及时给予重新加压包扎;观察前臂的张力和周径,必要时局部给予冰袋冷敷及硫酸镁湿敷,静脉采血或肌肉注射部位延长压迫时间至10分钟以上防止局部出血。

  4、术后告知患者在无不良反应的前提下少量多次饮水,总饮水量为 1000-2000毫升,尽量睡前喝完,尽快排出造影剂,减少肾功能的损害。

  5、术后穿刺部位同侧肢体可抬高,勿进行静脉输液,测量血压等操作,勿同侧肢体侧卧,负重,弯曲,下垂。


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  股动脉穿刺治疗的术后护理:

  1、术后予心电血压监测,密切观察病情变化。

  2、穿刺处沙袋压迫止血:用1kg沙袋压迫6-8小时,穿刺肢体应取伸直外展位,观察下肢皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况,对比双侧足背动脉搏动情况及局部有无渗血、血肿及血栓;如有腰背不适,腰下垫小枕头或轻揉腰部。

  3、平卧、术侧肢体绝对制动6-8小时,绝对卧床休息24小时,无特殊情况后可以床旁活动,一周内避免负重及用力大便等。


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