一、冠脉造影适应症

  1、诊断性冠脉造影：

  ①不明原因的胸痛，无创检查不能明确，临床怀疑冠心病。

  ②不明原因的心律失常。

  ③不明原因的左心功能不全。

  ④重大手术前：先天性心脏病和瓣膜病等手术。

  ⑤高危职业者：无症状但疑有冠心病，如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防员等或医疗保险需要。

  2、以治疗为目的：冠心病明确诊断，行CAG可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。 

  ①稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作、生活。        

  ②不稳定型心绞痛：首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠脉造影；内科药物治疗无效，一般需紧急造影；对于高危的不稳定型心绞痛患者，伴有明显心电图的ST段改变或梗死后心绞痛，也可直接行冠脉造影。

  ③急性心肌梗死。

  ④无症状性冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素患者，应行CAG。

  ⑤CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或不稳定性斑块。

  ⑥原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支病变的可能性较大的均属高危人群，应早期进行CAG，需要评价冠状动脉病变是否干预治疗。

  ⑦CABG术后或PCI术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。