岁末将至，沉淀着过去一年临床药学工作的点点滴滴，感悟如涓涓细流。作为抗感染、内分泌代谢疾病双重专业的临床药师，我深知本职工作的重要性，同时也清晰地意识到自己背负着推动医院临床药学发展的神圣使命。

  在一次外科药学查房期间，某女患存在输尿管结石伴积水和感染，通过查房发现患者右肾区叩痛阳性，相关感染指标明显升高，尿隐血阳性，完善尿液培养检查提示多重耐药大肠埃希菌（ESBLs）。我根据患者临床症状、相关检查结果及指南文献，对患者病情严重程度进行分型，*终确定药物治疗方案，有效治疗的同时保障患者用药安全。此时我深刻体会到，每一份安全有效的治疗方案的诞生，都凝结着临床药师专业而细心的付出。

  还有一次我在门诊用药咨询时，一位患者说自己血糖怎么控制都不满意。我得知患者在使用两种低血糖风险较高药物，血糖波动变化较大，糖化血红蛋白亦未达标。考虑患者为老年男性，我根据患者年龄、肝肾功能、疾病特点及药物性质进行药物重整，选择低血糖风险较小且能较好控制血糖的药物，降糖的同时让患者心、肾等重要脏器获益，并对其进行用药教育和生活教育。

  临床药学在用药过程中承担重要角色。工作期间，我根据医院的安排，还肩负着对全院医务工作者进行抗菌药物临床应用培训。抗菌药物临床应用非常广泛，几乎每一位临床医师在工作中都会遇到。通过全院培训，旨在解决在使用抗生素治疗期间药物滥用、剂量或频次不足、超说明书用药等问题，同时也与临床医师一起面临诸多挑战，共同承担合理用药的重任。

  近年来，我院的药学服务范围和水平取得了快速的发展，希望通过自己的理论学习，与实践相结合，不断提升药学服务技能，开拓进取，能够为患者提供更好的药学服务。

  安全用药，累并快乐着！