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【我院成功通过沙区医保局DRG付费验收工作】
更新时间:2024-08-27

  8月22日下午,沙区医保局黄林副局长带队一行5名专家来院,对我院DRG工作前期准备情况进行现场验收。院领导班子、医务科、医保办、病案科、质控办等所有职能部门负责人及各临床科主任、护士长、科室DRG专管员等50余人到会。


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  会议由许世强院长主持并介绍到,医院高度重视此项工作,早在2019年就购买了DRG等软件系统,采取“走出去,请进来”等方式进行了反复培训,奠定了较好的运行基础。王文业务院长重点围绕《DRG实际付费评价指标》,结合我院实施方案向与会领导进行了汇报。他讲到,医院专门成立了由院长牵头的领导小组作为组织保障,业务院长牵头的专家委员会作为质控保证,同时成立了医保管理组、成本控制组、病案编码组、信息保障组、医疗质量组,五个工作组各施其责,又密切配合,同时对科室DRG运营工作进行反复培训考核;内二科卫颖秋主任代表临床科室对科室DRG开展的相关工作进行了汇报。目前全院住院科室做到了出院病历2日归档,病人的治疗更加规范、医疗费用得到较好控制,病人满意度也得到明显提升,已做好执行DRG付费新模式的准备,通过自评,条件已基本成熟。

  医保局领导在认真听取院科两级汇报、查阅相关资料后,对医院开展DRG付费前期准备工作给予了充分肯定。黄林副局长强调,推行医保DRG付费,是国家医疗改革的一项战略性举措,对医院是机遇也是挑战,希望医院进一步提高认识,加强宣传,压实责任,以DRG付费新模式为契机,规范行业行为,提升服务质量和水平,让群众从医疗改革中有获得感。


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  什么是DRG付费制度?


  DRG付费是一种医疗付费制度,它将患者按照诊断相关组进行分类,然后根据患者的诊断相关组进行付费。这种付费方式综合考虑了病例的个体特征,如年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素,将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组(DRG)中进行管理的体系,并以组为单位制定医药费用标准进行付费。


  嘉陵医院单病种报销大致情形:


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