李老师在家里休息时，突然感觉心窝子疼，同时上腹胀痛不适。遂来到嘉陵医院门诊接受检查。经过医生认真的问诊、查体及B超检查，该病人病情得以确诊：1、胆总管结石并急性胆管炎；2、胆囊结石并急性胆囊炎；3、梗阻性黄疸。

  我院外二科针对李女士病情，经过全科反复讨论后，决定通过腹腔镜技术为患者施行腹腔镜下胆囊切除、同时利用胆道镜进行探查及胆道镜引导下取石、胆总管切开取石术及T管引流术。

  手术当天，在麻醉科、手术室和外二科的精细协作配合下，先是通过患者腹部两个1厘米和两个0.5厘米的小孔，成功运用腹腔镜微创技术，顺利切除已经发炎水肿的胆囊。随后，在腹腔镜高清显示器下，杨明东副主任医师顺利打开患者胆总管，完整取出直径约2厘米的胆总管结石。结石取出后，结合胆道镜探查肝内外胆管，又取出多颗小结石，将胆道内结石完全取出后放置T管。

  手术历时两个小时顺利完成，术后**天，患者便可下床活动和进食，术后10天患者恢复顺利出院。

  专家点评：

  1、胆囊结石合并胆总管结石症是临床常见疾病，传统的治疗方式开腹胆囊切除胆总管切开取石，手术创伤大，术后恢复慢。随着腹腔镜技术的不断发展，微创外科的理念逐渐被医生和患者广泛接受。如何用*低限度的创伤而达到良好的疗效，一直是外科医生努力探索的目标。

  2、嘉陵医院微创外科充分利用腹腔镜胆道镜的优势，率先在本地区开展胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗，取得了满意效果。外二科杨明东副主任医师在保留腹腔镜微创优势的基础上，大胆创新，联合利用胆道镜进行胆总管、肝内胆管探查，取出胆管内结石。双镜联合手术可一次性同时处理胆囊结石和胆总管结石，但对手术医生技术要求高，同时也需要昂贵的手术设备，为此，我们衷心地祝愿嘉陵医院微创手术技术不断取得新的突破。