“我可真是在鬼门关走了一圈啊！”康复出院的王大爷看上去精神不错。但回想起前不久的事情，他和家人仍然心有余悸。

  王大爷是一位62岁老人，4年前因”原发性肝癌破裂出血”在我院行“肝叶部分切除术”，术后病情一直较为稳定。近日，患者在活动后突感肝区剧烈疼痛，伴大汗淋漓及头晕目眩，遂立即再次来到嘉陵医院就诊，腹部彩超及CT提示：右肝占位性包块伴双下腹及肝脾周围大量积液，同时行双下腹部穿刺抽到大量不凝血液，结合病史明确诊断为“肝癌复发再次破裂出血”。

（圆圈为肿瘤位置，箭头示肝周脾周积液）

  鉴于王大爷是慢性肝病患者，本身营养状态较差，4年前已做过剖腹肝癌切除手术，且合并糖尿病、冠心病、肾功能不全等多种基础疾病，再次剖腹手术风险极高。经与患者及其子女充分协商后决定为患进行微创介入手术，栓塞肿瘤出血血管以达到止血目的，后期再针对肿瘤行进一步精细化治疗。

  做好充分的术前评估及准备后，李志强医师团队为王大爷实施了“经皮穿刺腹腔动脉造影、选择性肝动脉栓塞术”。通过精细操作，找到并栓塞出血的肿瘤动脉，成功达到止血目的。术后10天王大爷各项机能基本恢复正常，顺利出院，嘱其2周后返院复查并行进一步治疗。

（箭头示栓塞后肿瘤供血血管远端已消失）

  李志强副主任医师表示，肝癌是我国发病率第三位的恶性肿瘤，多继发于慢性肝病（病毒性肝炎、酒精性肝硬化等）后，肝癌破裂出血是其常见的并发症之一。随着医学的发展进步，如今通过血管介入方式，手术创口仅仅为一“针孔”便可为患者止血，而且患者不需全身麻醉的风险，后期还能为肿瘤患者提供进一步的精细化治疗。